東營94歲老人通過內(nèi)鏡ERCP成功取凈結(jié)石

　　大眾網(wǎng)東營4月30日訊（記者 李欣 通訊員 李冬冬）日前，勝利油田中心醫(yī)院消化內(nèi)科為患有膽總管結(jié)石的94歲古稀老人成功通過ERCP（逆行胰膽管造影）及膽總管取石術(shù)，一次性成功取凈了結(jié)石，避免了“開膛破肚”的手術(shù)風(fēng)險。

　　這是一位94歲高齡女性，在家中出現(xiàn)了腹部持續(xù)性劇痛，并伴有發(fā)熱，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通過CT片檢查初步診斷為“膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石”�？紤]到老人年事已高，體質(zhì)較差，已經(jīng)合并急性膽管炎情況，油田中心醫(yī)院肝膽外科認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險較大，不適宜開刀手術(shù)。消化內(nèi)科趙衛(wèi)東主任醫(yī)師十分重視，術(shù)前針對老人的體質(zhì)進行了詳細的評估，全面評價心臟等臟器功能，經(jīng)過慎重斟酌，決定采用ERCP+內(nèi)鏡下乳頭切開（EST）取石術(shù)。

　　ERCP過程中趙衛(wèi)東主任醫(yī)師首先發(fā)現(xiàn)患者十二指腸乳頭位于憩室內(nèi)，膽管插管困難，最終憑借著豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的專業(yè)技術(shù)水平插管成功。經(jīng)過造影發(fā)現(xiàn)患者膽總管明顯增粗，并發(fā)現(xiàn)有多枚結(jié)石，應(yīng)用擴張球囊及網(wǎng)籃取出結(jié)石，并引流出大量膿性膽汁，最后放置鼻膽管引流管，行內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)(ENBD)。手術(shù)僅持續(xù)了半小時，順利結(jié)束。

　　內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)和內(nèi)鏡下乳頭切開(EST)取石術(shù)，是目前世界上治療胰、膽管疾病的首選方法，切口一般只有10毫米長，即變剖腹手術(shù)治療為微創(chuàng)治療，具有痛苦少、恢復(fù)快、術(shù)后一周內(nèi)即可出院等優(yōu)點，尤其是對年齡大、體弱多病、對麻醉和手術(shù)耐受力差的患者來說，無疑是最理想的選擇。

　　隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展和人民生活水平的提高，老年人膽總管結(jié)石的發(fā)病率越來越高。但老年人往往合并有冠心病、高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險往往較大，如不能及時解除梗阻，并發(fā)感染時，極易發(fā)展成重癥膽管炎而導(dǎo)致死亡。該科自開展ERCP技術(shù)以來，每年開展手術(shù)例數(shù)均在100臺以上，其中不乏高齡老人，經(jīng)過ERCP，均順利取石，為患者解除病痛。