東營廣饒實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌

　　 大眾網(wǎng)東營6月28日訊 為進一步完善廣饒縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策體系，提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平，依據(jù)相關社會保障政策的規(guī)定要求，自今年7月1日起，東營市廣饒縣全面實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策。

　　據(jù)了解，已納入門診慢性病管理以外的、符合規(guī)定的門診（含急診）醫(yī)療費用的社會統(tǒng)籌，參加廣饒縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險并簽訂普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務協(xié)議的人員均可享受門診統(tǒng)籌待遇，所需費用由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，用人單位及參保職工不再另行繳費。

　　普通門診統(tǒng)籌實行簽約管理，參保職工可就近選擇1家二級及以下定點醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議，享受普通門診統(tǒng)籌待遇。其中，有工作單位的參保職工，由所在單位組織簽約選擇醫(yī)療機構，靈活就業(yè)人員及未參加單位集體簽約的參保職工，可持本人社�？ǖ竭x擇的定點醫(yī)療機構進行簽約。

　　相關待遇標準為，在一個醫(yī)療年度內(nèi)（每年1月1日至12月31日），統(tǒng)籌基金起付標準為每人每年400元。參保職工發(fā)生的起付標準以上的普通門診醫(yī)療費用，在簽約一級醫(yī)療機構就醫(yī)的，甲類藥品及診療項目統(tǒng)籌基金支付80%，乙類藥品及診療項目先個人自付10%后再按甲類藥品及診療項目支付（實際比例為72%）；在簽約二級醫(yī)療機構就醫(yī)的，甲類藥品及診療項目統(tǒng)籌基金支付70%，乙類藥品及診療項目個人自付10%后再按甲類藥品及診療項目支付（實際比例為63%）。統(tǒng)籌基金最高支付限額每人每年1000元。