近日，市醫(yī)療保障局公布了近期印發(fā)的《東營(yíng)市統(tǒng)一醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)辦事指南(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《市辦事指南》)，該指南涉及職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的登記、轉(zhuǎn)移、查詢、報(bào)銷、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)、結(jié)算等常用事項(xiàng)、高頻事項(xiàng)，將簡(jiǎn)化群眾的辦事流程。

　　 居民長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)兩個(gè)地方性標(biāo)準(zhǔn)公布

　　 2018年起，我市在全省率先開展了城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度，并在墾利區(qū)先行先試。這是一項(xiàng)全新的社會(huì)保險(xiǎn)制度，在失能等級(jí)評(píng)定、照護(hù)服務(wù)規(guī)范上從國(guó)家到省級(jí)層面均沒有統(tǒng)一、明確的標(biāo)準(zhǔn)。今年，為創(chuàng)新完善此項(xiàng)制度，打造長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)品牌，解決試點(diǎn)工作中發(fā)現(xiàn)的問題，更好地推進(jìn)擴(kuò)大試點(diǎn)范圍工作開展，市醫(yī)保局全面啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，在全省率先發(fā)布《城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》和《城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)失能人員照護(hù)服務(wù)管理規(guī)范》兩項(xiàng)東營(yíng)市地方標(biāo)準(zhǔn)。這是全省乃至全國(guó)城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)領(lǐng)域首次地方性標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，標(biāo)志著我市城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)工作走在了全省、全國(guó)的前列。

　　 此次發(fā)布的兩項(xiàng)地方標(biāo)準(zhǔn)，是我市醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)體系的首批標(biāo)準(zhǔn)，《失能等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》包括生活行為能力、感知認(rèn)知能力、溝通與社會(huì)參與能力三大項(xiàng)二十小項(xiàng)內(nèi)容，為全市失能人員等級(jí)評(píng)定、待遇申請(qǐng)制定了統(tǒng)一計(jì)量衡，使失能評(píng)定工作更加公平、公正、公開�！墩兆o(hù)服務(wù)管理規(guī)范》包括個(gè)人清潔、膳食服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、情緒指導(dǎo)等三十一項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，詳細(xì)列明了各項(xiàng)照護(hù)項(xiàng)目的具體步驟、操作流程等，使照護(hù)服務(wù)更加標(biāo)準(zhǔn)，為失能人員提供了專業(yè)化、規(guī)范化、個(gè)性化、系統(tǒng)化的服務(wù)。

　　 城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度作為一項(xiàng)全新的社會(huì)保險(xiǎn)制度，通過試點(diǎn)工作運(yùn)行來(lái)看，取得了階段性成果，化解了我市老齡化社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)解決了失能人群生活照料、醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉的需要。這是提升我市醫(yī)保服務(wù)管理水平的重要舉措，也是順應(yīng)制度發(fā)展的必然要求和內(nèi)在需要，直接關(guān)系到城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度的健康、可持續(xù)發(fā)展。

　　 經(jīng)辦服務(wù)指南 讓群眾少跑腿

　　 《市辦事指南》共3個(gè)部分、18個(gè)大類、34個(gè)辦事項(xiàng)目。涉及職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的登記、轉(zhuǎn)移、查詢、報(bào)銷、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)、結(jié)算等常用事項(xiàng)、高頻事項(xiàng)。每項(xiàng)辦事指南都按照相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了梳理、規(guī)范，讓群眾切實(shí)看得懂，弄得清，知道怎么辦、到哪里辦、提供哪些材料、通過什么方式辦、什么時(shí)間能辦完。

　　 在縮減材料方面：我市共減少12個(gè)辦事項(xiàng)目的26項(xiàng)材料提交；在辦理時(shí)限方面：醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷的辦理時(shí)限由原來(lái)的法定30個(gè)工作日，縮減為15個(gè)工作日；省內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移，由原來(lái)的法定45個(gè)工作日，縮短至15個(gè)工作日。在辦事流程方面：一是取消了原來(lái)普通門診慢性病鑒定的現(xiàn)場(chǎng)鑒定環(huán)節(jié)，參保人不需要再到鑒定現(xiàn)場(chǎng)，專家可直接通過審核參保人申報(bào)的材料出具結(jié)論。二是放寬了異地安置條件，由原來(lái)的異地居住時(shí)間滿一年允許辦理縮減為6個(gè)月即可辦理。三是單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、單位變更（注銷）登記流程，取消相應(yīng)登記表格的填寫。

　　 下一步，市醫(yī)療保障局將堅(jiān)持以標(biāo)準(zhǔn)固化流程再造成果，以標(biāo)準(zhǔn)化的手段推動(dòng)統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)的實(shí)施，加快構(gòu)建市縣鄉(xiāng)三級(jí)統(tǒng)一的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)體系，提升全市醫(yī)保管理服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化水平。同時(shí)優(yōu)化實(shí)體大廳服務(wù)，推行分類綜合柜員制和“一窗受理”服務(wù)模式，加快實(shí)現(xiàn)全領(lǐng)域無(wú)差別“一窗受理、分類審批、一窗出件”，推動(dòng)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)合理布局，探索在街道、社區(qū)等基層設(shè)置醫(yī)保工作站，切實(shí)便利群眾辦事。此外，市醫(yī)療保障局還將積極推行自助辦理、同城通辦、委托代辦等服務(wù)方式，大力推行預(yù)約服務(wù)、上門服務(wù)、應(yīng)急服務(wù)等便民措施，提升經(jīng)辦服務(wù)的可及性和便捷性；加快推進(jìn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，加快醫(yī)保信息化建設(shè)，全面推進(jìn)網(wǎng)上辦、掌上辦、就近辦、異地辦，切實(shí)便利群眾辦事。