初審編輯:趙靜
責(zé)任編輯:馬寶濤
近日,東營區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科胃鏡室成功為一位患者取出兩枚異物?;颊卟簧魍淌硽鈶B(tài)打火機及中性筆帽,完成檢查后,明確異物位置在胃體部位。討論認(rèn)為,異物在胃部賁門、食管及咽喉部時易造成擦傷,有消化道大出血、穿孔等風(fēng)險;其次,打火機及筆帽形狀較寬、質(zhì)地硬、表面光滑,操作難度系數(shù)高;再者,打火機無論外殼還是里面的燃?xì)饩卸拘?,加上受胃酸腐蝕的作用,隨時可能發(fā)生漏氣,甚至爆炸的危險,盡快取出刻不容緩。
針對患者的情況,醫(yī)護人員進行病例討論,最終決定使用圈套器將異物取出??紤]到患者無陪人,與其進行充分溝通后,內(nèi)鏡室全體人員做好了一般胃鏡的充分工作安排。消化內(nèi)科醫(yī)生康凱通過圈套器將打火機拉入保護套內(nèi),反復(fù)多次套取,10分鐘后順利取出,大小10cm×2cm。再次用圈套器套住筆帽的鼻夾部位將其取出,大小7cm×1.2cm。兩枚異物成功取出體外,大家松了一口氣。
此次內(nèi)鏡下取異物,醫(yī)護團隊各司其職,操作精確,動作輕柔,技術(shù)嫻熟,沒有造成劃傷食道、賁門和咽喉部,避免了二次損傷,患者也避免了開腹手術(shù)的痛苦。術(shù)后患者無惡心、胸痛等不適,恢復(fù)良好。區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科經(jīng)常會接診類似病例,已成功為多名患者順利取出食管及胃內(nèi)魚刺、棗核、骨頭、硬幣、雞頭、刀片等異物,及時有效的為患者解除了痛苦。專家提醒,吃東西一定要注意,如果不慎被異物卡住或不小心吞食了異物要及時到醫(yī)院就診,以免異物隨胃腸蠕動游走到十二指腸降段以下,胃鏡無法接近異物而貽誤治療時機。
上消化道異物嵌頓如何正確處理?
1.不要繼續(xù)進食;
2.立即去附近的正規(guī)醫(yī)療場所就診;
3.盡量準(zhǔn)確的告訴醫(yī)生異物刺痛感或者不適感最明顯的部位,以協(xié)助醫(yī)生明確異物具體位置,醫(yī)生也能更快地選擇出合適的方法及器械。
如何有效預(yù)防上消化道異物嵌頓?
1.養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣,進食時一定要專注,不要說話,慢吞細(xì)咽,尤其是吃魚、雞、鴨、螃蟹、貝殼等含有刺類的食物時;
2.牙齒松動或損壞的義齒應(yīng)及時修復(fù),以免進食時脫落;
3.教育兒童勿將紐扣、硬幣、電池等玩具放在口中玩耍;
4.誤咽異物后,切忌用米飯、喝醋、韭菜等方法處理。(張華 尹冰)