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    下個月執行!油田醫保政策有了新變化

    2023-12-29 17:48:00 來源: 大眾網 作者: 劉暢

      為深入開展主題教育

      油田聚焦“民生福祉”

      不斷增強群眾

      獲得感、幸福感、安全感

      努力營造“心齊、氣順、勁足、家和”

      良好局面

      12月26日

      油田下發

      《關于進一步完善職工基本醫療保險

      有關政策的通知》

      對職工基本醫療保險

      有關政策

      進行了調整

      通知自

      2024年1月1日起執行

      具體有哪些變化

      我們來看看

    圖片

      一、降低普通門診年度起付標準

      一個醫療年度內基本醫療保險普通門診(含急診、急診留院觀察,下同) 起付標準調整為三級醫院800元、二級及以下醫療機構200元,不同級別醫療機構起付標準累計計算。

      以前我們普通門診就醫首先要個人負擔1000元,然后才開始報銷,現在在三級醫院就醫,個人負擔800元后就可以報銷了,在二級以下醫療機構負擔的更少,只需要200元。

      二、取消普通門診醫保定點醫療機構就醫數量限制

      參保人員可在油田門診統籌定點醫療機構范圍內,根據病情需要自主選擇醫療機構就診。

      2023年,參保人只能在自己選定的5家定點醫療機構就醫,才能報銷。2024年,可以根據病情選擇想去的油田定點醫療機構,發生的門診醫療費都在報銷范圍。

      三、降低中醫醫療機構住院年度起付標準

      較同級別綜合醫院降低20%。

      例如,2023年在東營市中醫院(勝利醫院)住院,起付標準是1000元,2024年的起付標準降到了800元。

      四、提高住院床位費醫保支付標準

      參保人員住院(含急診留觀)床位費基本醫保支付標準提高到60元/日,收費標準超過醫保支付標準的費用,基本醫療保險基金不予支付,收費標準低于醫保支付標準的,以實際收費標準進行醫保結算。

      2023年,住院床位費基本醫保最高支付標準是30元/日,2024年提高了一倍。如果一個長期住院的病人,一個月床位費可以少負擔900元。

      五、完善女職工分娩醫療費用結算支付范圍

      女職工在定點醫療機構分娩住院期間,其新生兒進行耳聲發射檢查、腦干聽覺誘發電位檢查產生的費用納入基本醫療保險支付范圍,與女職工當次分娩醫療費用一并報銷結算。(勝宣)

    初審編輯:趙靜

    責任編輯:馬寶濤

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