大眾網(wǎng)·海報新聞記者 封富璘 張云舉 東營報道

　　一人健康是立身之本，人民健康是立國之基。

　　東營市衛(wèi)生健康系統(tǒng)把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，不斷完善人民健康促進政策。以系統(tǒng)聯(lián)動破局醫(yī)療資源分布不均，以基層為重點推進醫(yī)防融合，以“三醫(yī)”聯(lián)動改革為抓手優(yōu)化服務(wù)流程，多舉措提升醫(yī)療質(zhì)量，完善公共醫(yī)療服務(wù)體系，讓市民在家門口就能享受便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　系統(tǒng)聯(lián)動 破局醫(yī)療資源分布不均

　　這幾天，東營市利津縣村民張浩吉因痛風引起腳部疼痛，他趕緊到縣中醫(yī)院就診。沒想到正遇上山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院專家坐診，這讓他吃下了定心丸。張浩吉告訴記者：“真是沒想到，在家門口就能掛上省里的專家號，有岳專家給我看病我很放心�！睆埡萍谥械摹霸缹＜摇笔巧綎|中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科主治醫(yī)師岳亮。

　　群眾能在家門口掛上省級醫(yī)院的專家號得益于東營市構(gòu)建的“醫(yī)聯(lián)體+醫(yī)共體”醫(yī)療服務(wù)新格局。近年來，東營市著力解決醫(yī)療資源分布不均的問題，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局。他們從龍頭抓起，促進資源整合，推進人才技術(shù)、管理服務(wù)、資金投入“三下沉”。圍繞做強縣級醫(yī)院，每個醫(yī)共體總院均與三級醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)“大院帶小院”。 東營市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任鮑建強向記者介紹：“之前的提高基層醫(yī)療服務(wù)能力都是就‘基層’抓‘基層’，村衛(wèi)生室不行就加強村衛(wèi)生室建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不行就加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)�，F(xiàn)在我們用‘抓系統(tǒng)、系統(tǒng)抓’的思維，系統(tǒng)謀劃縣域衛(wèi)生體系，把縣、鄉(xiāng)、村緊密地融為一體，推動縣級衛(wèi)生資源下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村” 。

　　據(jù)了解，東營市5個縣區(qū)的674家基層醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)共體建設(shè)，實行人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)、信息、績效、藥械“六統(tǒng)一”管理，形成了市、縣、鄉(xiāng)村管理、服務(wù)、利益等緊密聯(lián)系的醫(yī)療共同體。同時織密遠程診療、藥品配送、醫(yī)療醫(yī)保等市域信息“一張網(wǎng)”，構(gòu)建起基層衛(wèi)生新動能。

　　目前，東營市縣域就診率達到90%以上、基層就診率較去年提高5個百分點，老百姓在家門口就能獲得診療、取藥、報銷服務(wù)，就醫(yī)獲得感持續(xù)增強。

　　關(guān)口前移 構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系

　　“既要治病，也要防病，醫(yī)生不僅要開治病的處方還要做好健康指導(dǎo)，讓老百姓少生病、不生病�！滨U建強向記者介紹，醫(yī)防融合的核心就是要預(yù)防在先，關(guān)口前移。只有構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系，把網(wǎng)底“織起來”、 制度“立起來”、責任“擔起來”，才能為維護人民健康提供有力保障。

　　2021年，東營市在全省率先開展了村（居）公共衛(wèi)生委員會建設(shè)工作。在東營區(qū)勝園街道盧家村，村醫(yī)、盧家村公共衛(wèi)生委員會委員王濤正在給村里的老人普及老年人保健知識。“現(xiàn)在我主要負責健康教育、婦幼及老年人保健、傳染病防治等工作，每周入戶發(fā)放健康教育宣傳資料，開展上門醫(yī)療活動，為老年人定期測量血糖血壓。在疫情防控期間，還承擔了核酸采樣、慢性病藥品上門配送等工作。全員核酸時，我要負責比對村民信息。目前的工作開展也都挺順利的，居民們也都很支持。”王濤說。

　　“推動全市村（居）公共衛(wèi)生委員會建設(shè)，可以充分整合基層各方力量，最大限度地調(diào)動和發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、計生專干、網(wǎng)格員、村（居）民代表等力量的協(xié)同優(yōu)勢，形成合力。”鮑建強表示，建設(shè)村（居）公共衛(wèi)生委員會對完善市縣鄉(xiāng)村四級公共衛(wèi)生治理體系、實現(xiàn)公共衛(wèi)生治理能力的下沉具有重要意義。第一時間把政策法規(guī)和健康知識傳遞給群眾，第一時間摸清基層公共衛(wèi)生突出問題，第一時間對突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警，這對于當下落實疫情防控工作、當好群眾“健康守門人”起到了重要作用。

　　同時，東營市將疾控中心、婦幼保健機構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)共體建設(shè)，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、工作檢查、監(jiān)督評價等工作，破解了“醫(yī)”“防”分離的問題。推行醫(yī)共體聯(lián)合簽約，由總院�？漆t(yī)生、分院全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，制定高、中、基本等不同等級的簽約服務(wù)包，滿足群眾個性化服務(wù)需求。醫(yī)共體總院會同疾控中心、婦幼保健院專家組成指導(dǎo)團隊，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，解決了過去主要由鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員提供服務(wù)且專業(yè)水平不高的問題。目前，東營市家庭醫(yī)生總簽約率提升到40%以上，貧困人口、殘疾人、計生特殊家庭實現(xiàn)應(yīng)簽盡簽。

　　此外，為強化慢性病防治，東營市屢出妙招。創(chuàng)新醫(yī)防融合服務(wù)模式，設(shè)立三高（高血壓、高血脂、高血糖）指導(dǎo)中心1家、三高中心10家、三高基地47家、三高之家643家，完成“三高”患者家庭醫(yī)生簽約9.9萬人，簽約患者“六病同防”靶器官損害篩查3.65萬人，慢性病人群健康管理質(zhì)效明顯提升，成功入選省級“三高共管、六病同防”試點市。

　　三醫(yī)聯(lián)動 托起百姓健康夢

　　“原來看病得到縣城去，往返至少一天，現(xiàn)在在家門口就能掛上大夫的號�！奔易『涌趨^(qū)河口街道新建村的村民李冠由于患上了慢性病，之前拿藥需要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者區(qū)醫(yī)院，來回路程加上就診拿藥一去就是一天的時間，現(xiàn)在隨著東營市慢性病醫(yī)保服務(wù)向基層延伸，社區(qū)衛(wèi)生室成為新的服務(wù)點，村民買藥不出村，非常方便，而且報銷比例還提升到了90%。

　　不僅如此，新建村衛(wèi)生室還設(shè)置了全科診斷室、觀察室、治療室、藥房、中醫(yī)閣等，配備互聯(lián)網(wǎng)遠程心電圖儀、壁掛式全科診斷儀、全自動血細胞分析儀等基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備，可以為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約、中醫(yī)藥適宜技術(shù)等服務(wù)。新建村鄉(xiāng)醫(yī)李景峰向記者介紹：“通過村里設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)遠程心電圖儀，患者的心電圖結(jié)果出來后，十秒內(nèi)便可傳輸?shù)胶涌趨^(qū)人民醫(yī)院，當場便可根據(jù)上級遠程專家的診斷和建議為患者開藥，可以讓老百姓不出村也能‘掛上專家號’，通過跟專家的連線也增長了我的知識”。

　　在利津縣中醫(yī)院，張大爺看完中醫(yī)復(fù)診后沒有等著自己的中藥湯劑煎好，而是直接回家了。張大爺向記者介紹：“現(xiàn)在很方便了，上午看完病不用等，下午藥就煎好了快遞免費送到家”

　　候藥難、煎藥難、煎藥品質(zhì)保障難的“三難”問題是傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療常常要面對的痛點和難點。東營市借助大數(shù)據(jù)，全面梳理全市人口分布和中醫(yī)藥服務(wù)狀況，在東城、西城、廣饒、利津四地規(guī)劃建設(shè)市域共享智慧中藥房，并通過基層HIS系統(tǒng)的交互協(xié)同，為全市各級醫(yī)療機構(gòu)提供中藥飲片采購存儲、處方流轉(zhuǎn)、調(diào)配煎煮、集中配送、質(zhì)量管理等一體化服務(wù)，有效避免“有方無藥、有藥不齊”狀況的發(fā)生，讓群眾“看中醫(yī)、用中藥”更方便、放心。利津縣共享中藥房工作人員向記者介紹：“患者就診開方，只需選擇利津縣智慧中藥房付費，處方就會從中醫(yī)藥數(shù)據(jù)平臺流轉(zhuǎn)到我們這里，醫(yī)生對處方進行規(guī)范審核，然后在‘共享智慧中藥房’抓藥、煎煮，并配送至患者家中，讓看病取藥像收快遞一樣簡單便捷，真正實現(xiàn)‘讓信息多跑路，患者少跑腿’”。

　　數(shù)據(jù)賦能，推動醫(yī)療健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。東營市以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”作為擴大醫(yī)療衛(wèi)生資源總量，提升醫(yī)療服務(wù)均等化、普惠化、便捷化的重要手段，通過醫(yī)療衛(wèi)生資源合理布局、市、縣、鄉(xiāng)、村四級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)全面覆蓋、規(guī)范建立174.92萬份城鄉(xiāng)居民電子健康檔案，推動醫(yī)療機構(gòu)之間互聯(lián)互通、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)作，有效打破優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的地域限制，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源和居民需求之間跨空間地域診療聯(lián)系，讓群眾在家門口就能享受上下轉(zhuǎn)診、智能提醒、遠程診斷等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。