2015年東營居民大病保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度提高至30萬元

　　大眾網(wǎng)東營1月14日訊 1月13日，記者從東營市人社局獲悉，2015年我市居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)確定。按照《山東省居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》，起付標(biāo)準(zhǔn)提高到1.2萬元，最高報(bào)銷額度提高至30萬元。

　　根據(jù)《實(shí)施方案》要求，2015年全市居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)將從2014年的1萬元提高到1.2萬元，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不給予補(bǔ)償。個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補(bǔ)償；10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補(bǔ)償；20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補(bǔ)償。一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高報(bào)銷額度從2014年的20萬元提高到30萬元。

　　《實(shí)施方案》指出，計(jì)入大病保險(xiǎn)的“合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用”是指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用。具體包括：符合《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定的藥品費(fèi)用、省人力資源社會保障廳統(tǒng)一談判納入的抗腫瘤分子靶向類藥品和部分特效藥品費(fèi)用、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》和《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》中排除的不予支付項(xiàng)目外的醫(yī)療費(fèi)用及經(jīng)省人力資源社會保障廳確定的其他合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。

　　我市去年實(shí)施大病保險(xiǎn)制度以來，參保患者看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大減輕，全市總體重特大疾病保障水平得到了顯著提高。截至目前，全市已累計(jì)為3514人補(bǔ)償2014年度大病醫(yī)藥費(fèi)1198萬余元，后續(xù)材料受理及大病補(bǔ)償工作仍在緊張進(jìn)行。