大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?蘇志浩 東營(yíng)報(bào)道

　　近日，李女士因“停經(jīng)24+3周、見(jiàn)紅1天”來(lái)到東營(yíng)市人民醫(yī)院（山東省立醫(yī)院集團(tuán)東營(yíng)醫(yī)院）就診住院，入院第2天胎膜早破。該患者年齡39歲，屬于高齡孕產(chǎn)婦，子宮肌腺癥、B超提示胎兒橫位，東營(yíng)市人民醫(yī)院（山東省立醫(yī)院集團(tuán)東營(yíng)醫(yī)院）產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)與山東省第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，并組織產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科等相關(guān)科室進(jìn)行病例討論、商量預(yù)案進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

　　多剖宮產(chǎn)當(dāng)日，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）在病房準(zhǔn)備好復(fù)蘇氣囊、氣管插管、呼吸機(jī)、高級(jí)暖箱、心電監(jiān)護(hù)、脈氧儀等搶救設(shè)備。產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科等相關(guān)科室均派出資質(zhì)較高的醫(yī)生，時(shí)刻準(zhǔn)備搶救。新生兒科、產(chǎn)科成立窒息復(fù)蘇搶救小組，制定詳細(xì)的搶救方案。產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)，迅速剖宮產(chǎn)娩出胎兒，新生胎兒體重僅為790g，身長(zhǎng)比大人的巴掌稍大一點(diǎn)，皮膚薄得像一層紙，幾乎吹彈可破，連血管都清晰可見(jiàn)，胳膊還沒(méi)有成人的手指粗。這個(gè)小寶寶胎齡才25+3周，屬于“超未成熟兒”，全身器官發(fā)育極不成熟、無(wú)自主呼吸，給搶救過(guò)程帶來(lái)很大挑戰(zhàn)，在復(fù)蘇氣囊正壓通氣下，緊急轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)室治療。

　　盡管有過(guò)數(shù)次救治體重1000克以下新生兒的成功經(jīng)驗(yàn)，這位巴掌寶寶的到來(lái)依然刷新了東營(yíng)市人民醫(yī)院（山東省立醫(yī)院集團(tuán)東營(yíng)醫(yī)院）早產(chǎn)兒孕周最小的紀(jì)錄。據(jù)了解，在新生兒學(xué)中，“黃金1小時(shí)”一詞是指嬰兒出生后最初60分鐘的生命，是關(guān)鍵過(guò)渡期；特別是對(duì)于高危新生兒而言，在此期間優(yōu)化體溫調(diào)節(jié)、血糖控制、心肺支持和營(yíng)養(yǎng)對(duì)取得成功的長(zhǎng)期結(jié)果至關(guān)重要。搶救時(shí)NICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)沉著冷靜、配合默契，分工明確。經(jīng)過(guò)積極的救治，終于小寶寶的黃金1小時(shí)從宮內(nèi)到宮外平穩(wěn)度過(guò)。生命體征平穩(wěn)，抗感染、照藍(lán)光、靜脈營(yíng)養(yǎng)等各項(xiàng)治療，護(hù)理團(tuán)隊(duì)給寶寶提供持續(xù)良好的NIDCAP監(jiān)管護(hù)理（NIDCAP即早產(chǎn)兒個(gè)體化發(fā)育支持護(hù)理評(píng)估程序），時(shí)刻關(guān)注寶寶生活和治療的方方面面。

　　小早產(chǎn)兒生后的“黃金1小時(shí)”和生后“黃金1星期”，對(duì)患兒的預(yù)后有著至關(guān)重要的影響，在東營(yíng)市人民醫(yī)院（山東省立醫(yī)院集團(tuán)東營(yíng)醫(yī)院）平安度過(guò)這兩個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。父母對(duì)患兒在東營(yíng)市人民醫(yī)院（山東省立醫(yī)院集團(tuán)東營(yíng)醫(yī)院）產(chǎn)科、新生兒科的積極救治表示感謝。本例“超未成熟早產(chǎn)兒”的成功救治標(biāo)志著我院產(chǎn)科和新生兒科的診療水平和救治管理邁上一個(gè)新的臺(tái)階、新的高度。